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Mixing the Genders, an Ethical Dilemma: How Nursing Theory Has Dealt With Sexuality and Gender

Bethlem Royal Hospital, Kent, UK.

Ben Thomas

Bethlem Royal Hospital, Monks Orchard Road, Beckenham, Kent BR3 3BX, UK

As nursing moves towards a holistic approach to care, its publications on sexuality have proliferated. 'Sexuality' and 'Gender' are concepts which are extremely difficult to define. While sex refers to the physical differences of the body, gender concerns the psychological and sociocultural differences between females and males. This distinction between sex and gender is fundamental, since many differences between females and males are not biological in origin. And, when a person's gender and sex fall together in accordance with social norms, it may not necessarily be a similar correlation for every individual.

The nature of these similarities is essentially threefold. First, Thomas, Savage and Webb accept that there should be a nursing definition of sexuality. In different ways they acknowledge and refer to it as an integral part of a person's being and self concept. Secondly, the authors underline some of the complexities and difficulties nurses have defining and dealing with it in professional relationships as well as on the level of self reflection, knowledge, attitudes and beliefs. Thirdly, all three surveys show why such difficulties prevail, and go on to make suggestions for change in nursing interventions and training. This article summarizes these contributions and discusses the ethical problems which nurses face in dealing with the sexuality of their patients.

Pendant que les soins deviennent plus complet, les publications sur la sexualité se sont multipliés. Sexualité et genre sont des idées qui sont difficiles à définir. Pendant que 'sexualité' fait allusion aux différences entre les corps, 'genre' regarde les différences psychologiques et socioculturelles entre femmes et hommes. Cette distinction entre sexualité et genre est fondamentale, puisque beaucoup des différences entre femmes et hommes ne sont pas d'origine biologique. Et quand le genre et la sexualité d'une personne sont en accord avec les normes sociaux, il n'y a toujours pas une même correlation pour chaque individu.

La nature de ces ressemblances est triple: premièrement, Thomas, Savage et Webb acceptent qu'une définition pour infirmiers/ères de las sexualité devrait exister. De plusières manières ils l'acceptent, et en réfèrent comme à un part total de l'être et idée de soi de la personne. Deuxièmement, les auteurs soulignent quelques-unes des difficultés et complexités que les infirmier/ères rencontrent dans leurs relations professionnelles aussi bien que dans leurs reflexions, compréhensions, attitudes et convictions personelles. Troisièmement, les trois études montrent pourquoi ces difficultès continuent encore, et suggèrent des changements en interventions et formation professionnelle. L'article-ci résume ces contributions et discute les problèmes éthiques des infirmier/ères vis-à-vis de la sexualité de leurs malades.

Weil sich die ganzheitliche Pflege vermehrt, vermehren sich auch die Veröffentli chungen über Sexualität. Sexualität und Geschlecht sind Begriffe, die sehr schwierig zu beschreiben sind. Sexualität bezieht sich auf die physikalischen, und Geschlecht auf die psychologischen und kulturellen Unterschiede zwischen Frauen und Männern. Diese Unterschiede zwischen Sexualität und Geschlecht sind grundsätzlich, denn viele Verschiedenheiten zwischen Frauen und Männern haben keinen biologischen Ursprung. Wenn die Sexualität und das Geschlecht einer Person zusammen fallen mit den gesellschaftlichen Normen, bedeutet es noch nicht, dass es sich für alle solche Leute auf das selbe hinbezieht.

Das bedeutende dieser Aehnlichkeiten ist dreifach: erstens, Thomas, Savage und Webb akzeptieren dass es eine Definition der Sexualität für die Krankenpflege geben sollte. Auf verschiedene Arten bestätigen sie sie, und weisen auf das Wesen der Person und deren Selbst-Vorstellung als etwas Vollständiges hin. Zweitens, diese Autoren betonen die Verwicklungen und Schwierigkeiten, die das Krankenpflegepersonal hat mit der Sexualität in beruflichen Beziehungen wie auch in persönlichem Nachdenken, Einstellungen und Ueberzeugungen. Drittens, alle drei Ueberblicke zeigen warum solche Schwierigkeiten weiterhin bestehen, und machen Vorschläge für Aenderungen in Pflegeeingriffen und Unterricht. Dieser Artikel fasst diese Beiträge zusammen und diskutiert die ethischen Probleme die das Krankenpflegepersonal hat mit der Sexualität der Patienten.

Nursing Ethics, Vol. 1, No. 1, 43-52 (1994)
DOI: 10.1177/096973309400100106


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